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闭角型青光眼是中老年人群常見的致瞎眼病，不少時辰咱们接诊時，患者已留下了不少後遗症，使人可惜。青光眼這個病魔有漫长的暗藏期，在暗藏阶段它实在很衰弱，咱们有不少機遇發明它，并輕鬆的歼灭它。但若没有引發器重，任其成长成大怪兽，那末大夫也将無力回天，那就真的惨剧了。
王密斯是我印象出格深入的一名，她的案例出格典范，今天我就来和大師分享一下她的病例，但愿可以或许帮忙到有雷同环境的患者，防止惨剧產生。
1
短短几個月，目力降低、眼睛疼
大要是客岁四蒲月起头，王密斯的目力起头呈現問題，看甚麼都有點迷迷糊糊的。
到了六七月份，王密斯晚上的目力较着不如畴前了，一到夜里，對面的人都不怎样看得清了。但王密斯心大，没有想太多，也没看大夫。
到了八玄月份，王密斯呈現太陽穴疼、牵得眼睛疼的症状，由于王密斯泛泛有神經性头痛的错误，她就吃着一些平凡的压抑头痛的藥，也没去看病院。
疼了半個多月，其实是熬不住了，王密斯到病院皮膚保養方法,查抄才晓得，本身底子不是偏头痛，而是犯了青光眼，大夫建议做手術。王密斯一听手術，生理压力很大，她選擇先用藥節制。没想到，眼压忽然間升高，藥物降不下去。
“有天晚上，我感受眼睛里像有個洋火着了同样，疼的不可，撞墙。”
最後，王密斯其視訊連線直播,实扛不住，接管了一個青光眼手術，但白內障難度很大，大夫建议转诊到上级病院。
2
眼睛刷的一下，红了
我看了下王密斯的查抄成果，环境不樂觀，青光眼留下了後遗症，瞳孔很是大，大要有8妹妹，缩不归去了。
我帮王密斯阐發病情成长的進程和如今环境：
“您（2019年）四蒲月的時辰目力降低，應當是產生白內障了，那時若是实時查抄把手術做了，後面青光眼就不會爆發，所有事变可能都不會產生。
白內障產生後，晶体膨胀，再加之自己就有青光眼的身分，以是激發了频仍的青光眼小爆發。您也没实時去病院看，拖了過久，直到最厥後了一次大爆發，留下了不少後遗症。
如今做白內障手術的難度蛮大的，晶体白色膨胀，中心前房出格浅，只有1妹妹，晶体半脱位，有较着的震颤，青光眼大爆發後瞳孔出格大，虹膜败坏，內皮可能也欠好了…………”
我写着病历，说着病情，忽然我看到王密斯的眼睛都潮湿了，眼睛红红的，能感受到她很是惆減肥茶,怅。
我忽然就心软了。從她眼神里，我看得出，她如今敌手術，仍然很惧怕。
担忧的睡不着觉，近来都瘦了很多多少。
3
“我是比力難的手術嗎”
見王密斯情感不太好，我赶快奉告她，“如今固然有點惋惜，但我仍是會尽我最大的尽力，尽可能用小的手術醫治，不毁伤悬韧带，還能挂住晶体，只是對技能請求比力高。您归去也不要想太多，踊跃筹备手術。這個手術仍是能做的，無論怎样样都有法子。我必定會用尽可能小的毁伤，尽可能简略的法子醫治，夺取術後最快的規复……”
我抚慰王密斯，要敌手術有信念，不要惧怕。她谨慎翼翼問我说：“赵大夫，我是您碰到比力難的手術嗎？”
我答：“對，算比力難，但不要紧，這远不是最難的。”
很快，我给王密斯放置了小青白结合手術+张力环植入。
王密斯目力規复的不错，使人欣慰，但瞳孔依然比力大，有些畏光，前提容许時，可以斟酌做一個虹膜缝合，尽可能再造一個心理性的瞳孔，我吩咐王密斯如今出門戴個墨镜，好好庇護好眼睛。
王密斯自述的病情回首，
看看您有無雷同的环境？
4
“拖”就是错過機遇
分享王密斯這個病例，一方面是由于印象深入，另外一方面是由于她這類环境太常見了，具备科普意义。
像王密斯膝蓋貼,如许眼睛呈現問題，一拖再拖的老年人，不在少数。本来其实不難的白內障手術，拖久了，可能會激發青光眼急性爆發降血糖神器,，這時辰必要應答的問題，可就繁杂多了。
那末，若何初期發明闭角型青光眼呢？
若是你有下面的一些环境，那就要把稳了。
一、年青時目力很好，但老花眼產生的出格早，40出头就花眼了。
二、得了远視。
三、50岁以上，曾有過频频爆發的眼涨痛或偏头痛，苏息可减缓，有時辰另有目力降低，乃至面前呈現彩圈。
四、体檢或去眼科查抄時，大夫说“前房有點浅”。
有上述环境的朋侪，建议請眼科大夫给您评估產生青光眼的危害，需要的時辰做一個简略的YAG激光醫治，便可以延缓或防止青光眼的大爆發，防止惨剧的產生。
此外，比年来，白內障手術也逐步成长已成為初期闭角性青光眼的有用醫治手腕。白內障手術創伤更小，手術快，痛楚小，患者支出價格少，是一種比力好的根治性的法子。
总之，選擇实時、准确的醫治方案，是很是關头的。
好了，今天的分享就到這里了，但愿能對你有所帮忙。
我是赵小刀
我是一位眼科大夫
（*本文作者赵陽，北京同仁病院眼科副主任醫師） |
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發表於 2024-10-31 16:28:58
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