白內障——手術是治療的唯一方式

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白內障是一种很常见的眼部疾病，特别多發于老年人。数据显示，2016年我國65岁以上老年人得白內障的几率為10.8%，也就是说，每10個老年人中，就有一個是白內障。本期咱们约请航天中間病院眼科主任凌宇谈谈白內障的相干预防和醫治。

本期專家

凌宇，航天中間病院眼科主任及學科带头人，副主任醫师，醫學博士。北京醫學會眼科學分會青年委員、北京醫师协會眼科學醫师分會視光專業委員、北京眼科學會理事、中國醫療保健國際交换促成會眼科學分會青年委員、北京中醫藥學會老年眼病專業委員會委員。

從事眼科临床事情二十余年，长于各类类型白內障的手術醫治，自力展開白內障超声乳化及人工晶體植入術十余年，完成手術两万余例，對白內障归并青光眼、白內障归并高度近視、白內障归并葡萄腰突病藥貼,膜炎等繁杂类型白內障手術具备丰硕履历，并在海內最早展開了肝病等凝血功效停滞伴白內障的超声乳化手術，在海內最先展開艾滋病等沾染病归并白內障手術、围手術期醫治。對各类类型玻璃體視網膜疾病的診断與手術醫治有较為深刻的钻研。

以第一作者颁發焦点期刊學術論文二十余篇，此中SCI两篇；编纂眼科專著3部、發現專利两項。北京電台“康健北京”栏目特邀佳宾。

色觉低落，多是得了白內障

“我接診過一位50多岁的画家，近来一年不少老主顾都不買他的画了，他就問為甚麼，人家说，你的画和之前的纷歧样了，画的色彩出格暗，欠好看了，他很奇异，我的作画氣概没有變啊。厥後這名画家到病院，查抄發明已是白內障初期了，固然目力到0.8，可是辨别色彩的能力是昏暗的。”凌宇说，色觉的低落，就是白內障的一個典范症状。

凌宇暗示，除色觉的低落，白內障有几個症状比力较着。“最多见的就是一個無痛性、渐進性的目力降低，不少患者每一年體檢會發明目力在逐年降低，它是一個不伴随痛苦悲伤的目力降低。第二就是比拟敏感度的降低，白內障患者特别到了薄暮世界盃決賽,，或是在光芒欠好的情况傍邊，他的辨别物體的能力有個较着的降低；第三也是很常见的一個临床症状，就是屈光状况的扭转，患者會感受到看近物很清晰，不必要带老花镜就可以看清晰手機上的文字等一些比力近的工具，這是因為晶状體體积的扭转，而酿成的一個假性的屈光状况的扭转。”

别的，白內障患者會呈現单眼的复視或多視，就是得病眼看物體将一個看成為了两個，或一個物體呈現了一些虚邊的感受。另有些患者會呈現眩光或視線缺损的征象。凌宇暗示，若是呈現了白內障這几种典范症状，建议尽快到病院就醫。

白內障病發年青化

固然白內障患者大多為老年人，可是跟着饮食布局的扭转等身分，造成得了白內障的青少年其實不在少数。

“球版玩法,咱们前不久做了一個12岁孩子的白內障手術，阿谁孩子来自山西，家里糊小熊口罩帽,口比力坚苦，孩子有斜眼，家长也没怎样器重。厥後孩子上學呈現了生理暗影，不喜好和同窗们玩，家长就带着她来病院查抄，發明是白內障。”凌宇说，颠末手術醫治，孩子的眼睛不斜視了，目力也规复到1.0，不但扭转了目力，也扭转了她的生理，乃至扭转了她的一辈子。

凌宇提示，家长要注重，若是孩子怕光，堕泪，眼睛發白，或乃至有斜眼，就要顿時就醫。“若是确診是白內障，一般环境下咱们會很快為孩日本春藥,子放置手術，按照春秋的分歧，决议是不是必要植入人工晶状體，春秋稍大一点，3岁以上咱们可能就做人工晶状體，同時举行一些练習，一般环境下目力可以规复到正常的程度。”

凌宇暗示，造成青少年得了白內障的身分有不少，好比遗傳基因、體內脏器疾病引發，這個是不成防止的，可是也有致使白內障爆發的缘由是和青少年的饮食和作息習氣有關。别的，另有青少年的養分素代谢、外部情况的阳光和紫外線、外界的温度，和缺氧的环境等都是會造成患者呈現白內障疾病的，是以患者在日常平凡的時辰就應當多留心。

症状不典范易被误診

跟着孙子呱呱落地，60岁的王姨妈近来可累得够戗。有天吃過晚餐後，她忽然感觉右邊头痛不止，觉得是得了伤風 ，就没往內心去，感觉多是人老了經不起事，血压又上来了，苏息一下就會轻点。

不意，三更她的头痛得愈来愈利害，并且眼痛的那一侧头痛更利害了。次日去了病院。颠末细心查抄，大夫察看到王姨妈的眼睛發红，其右眼目力已跌至0.2，左眼目力则在1.0摆布，一测眼压，居然超越正常值两倍多。經确診，王姨妈正處于“闭角型青光眼”急性爆發期。經踊跃降眼压、缩瞳等醫治後，头痛消散，右眼目力也规复到0.8。

凌宇暗示，白內障和青光眼是老年常见眼病，有時常常相伴而生，初期不容易區别。出格是闭角型青光眼，年青可能就有前房浅的剖解特色，但常常没有症状，也不易病發，但跟着春秋增加，呈現了初期白內障時，晶状體產生浑浊，體积會產生膨胀，造成上述王姨妈那样的闭角型青光眼急性爆發的环境，一旦病發的時辰眼睛會出格疼，而且伴随吐逆、头疼等症状，并且目力是急剧降低，比白內障更紧张，致盲率更高，醫治不實時造成視神經萎缩，產生目力不成逆性丢失。

凌宇暗示，白內障是可逆的，是可以經由過程手術治愈的。而青光眼毁伤的是視神經，人體的其他不少器官毁伤後是可以再生的，好比皮肤、骨甲等，可是神經體系丧失後是不克不及再生的。以是即即是初期白內障的老年朋侪也應當常常去眼科門診复診，防治引發青光眼等并發症。

手術是醫治的独一方法

“咱们有位患者持久在家里卧床，有天他問孩子，你们為甚麼每天關着灯啊，家眷说天天都開灯了，厥後一查是白內障，眼睛彻底看不见了，晶状體长得就像一個小石头似的，手指头都看不清几個了。做完手術後结果出格好，有一只眼睛的目力都到了1.0。”凌宇说。

“如今市道市情上有不少声称可以醫治白內障的法子，好比针灸、吃中藥，乃至是某位明星鼓吹的眼藥水，但現實上這些都没有效。白內障独一的一個有用的醫治就是手術。”凌宇暗示，白內障現實上就是晶状體的一個老化，只如果酿成了浑浊的状况，任何一种藥物都不成能把它的浑浊状况酿成透明状况了。

“當目力≤0.5，并解除其他眼病的环境下，便可以做白內障的手術醫治。”凌宇说，今朝這個手術的術式，是超声乳化白內障吸除，结合人工晶状體植入術，這是今朝最主流、最成熟的手術法子，“這個手術采纳细小的暗语，不必要缝線，手術的時候很是短，大要5分钟摆布，術後规复很是快。術後醫治必要按期复查便可以，術後處置既不必要吃藥，也不消输液，在局部点眼藥水便可以了” 。

“可是，大要10%的患者過了一年乃至更长時候可能會复發，醫學術语叫後發性白內障。”凌宇暗示，實在大师也不消担忧，若是复發了就用激光打一下，只需两三分钟便可以了，以後就永久不會再患了。

“此外，不少患者城市問術後能不克不及吃羊肉、吃辣等，實在對饮食来讲没有任何的请求，正常糊口便可以了，但有两点要注重，第一術後不克不及揉眼睛，第二两周以內不克不及洗脸洗头，大要两周內伤口可以长好，以是在這個時代尽可能注重眼睛少進水。”凌宇说。

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