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標題: 矫正手術不是近視“救星” 做好青少年近視防控才治本 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2021-10-8 16:15
標題: 矫正手術不是近視“救星” 做好青少年近視防控才治本
比年来，近視改正手術愈来愈遭到浩繁近視患者的接待。一方面，人们审美需求不竭晋升，戴框架眼镜“不便利、影响雅观”等观念促使更多人走進病院；另外一方面，近視患者范围总量不竭兒童畫畫玩具,上升，低龄化趋向加重，近視不成逆的实際致使了一部門人群不能不依靠近視改正手術来扭转近况。

近視改正手術并不是“想做就做”，18岁如下青少年不宜

“今朝近視改正手術分為角膜激光手術和人工晶體植入手術，一般中低度近視及角膜前提容许的高度近視患者會首選前者。” 北京同仁病院眼科醫學視光中間常務副主任、博士生导師宋红欣傳授先容，今朝主流的全飛秒、半飛秒手術比拟曩昔的准份子激光手術，平安性获得了更有用晋升。相對于半飛秒手術，全飛秒手術對眼表影响更小，它手術暗语小，规复快，干眼產生概率也更少。并且不论是全飛秒手術仍是半飛秒手術，都履历過近十年的临床实践，手術各方面履历已相當做熟，平安性及有用性都获得了证明。

近視改正手術技能的不竭前進，也促使年青人的摘镜意愿愈發强烈。“從今朝門診环境看，手術需求重要集中在18岁到35岁的年青人，和從军青年、民航飛翔員、演員等特别群體。”宋红欣说，“近視改正手術本色属于美容性手術，普通说就是依照个别的精准屈光度数在其眼角膜上量身定制了一副‘眼镜’，把本来的框架眼镜移到了眼睛上，但此种手術是没法真正治愈近視的。”

“但近視手術是有严酷的春秋划定，顺应春秋在18~50岁之間。”宋红欣诠释，18岁如下近視群體由于处于度数增加最快、目力還未趋于不乱阶段，制止做此类手術；而45岁以上中老年患者，也要稳重斟酌手術的需要性。“人這一生老是要戴一副眼镜，45岁以上人群即便做了近視改正手術，也會見临老花眼問題，终极可能必要再戴上老花镜。” 宋红欣说。

近視改正手術优先斟酌做激光，需理性對待術後“後遗症”

2010年摆布，人工晶體植入手術（ICL）起头在我國遍及推行，其“可逆性强、不毁伤角膜”等长处遭到浩繁高度近視患者的青睐。“若是角膜過薄，度数太高，切削角膜已超越平安范畴，ICL无疑就成為一种可選择的矫治方案。”但宋红欣提示，ICL是內眼手術，相對付角膜激光手術危害更高，植入後可能呈現眼压升高、白內障等并發症，并不是零危害。宋红欣還夸大，如今一些私立病院死力举薦ICL，只夸大其长处，避谈其不良反响，是由于角膜激光手術的仪器保護本錢较高，而ICL手術前期投入小，订价高，利润空間更大。宋红欣指出，近視改正手術总原则是：能做激光手術的优先做激光，不合适前提的再斟酌ICL植入手術。

今朝，人们對近視改正手術立場成南北极分解：赞成者認為角膜激光手術平安性很高，紧张不良反响呈現概率低，本身可以接管術後可能發生的不适症状。而另外一部門人则质疑：術後夜目力降低，干眼、红眼、近視回退等問題照旧存在，還没有新竹借款,有解决方案，術後毁伤是“不成逆”的。

相對付曩昔的准份子激光手術来讲，今朝的角膜激光手術方法對角膜毁伤已大幅低落，干眼、红眼概率随之降低，但有些患者在術後简直呈現了夜目力降低等問題。宋红欣诠释，一般手術會在6~6.5毫米的手術區域举行，患者術後經由過程這个區域去看外界事物，但瞳孔较大的患者，在夜間瞳孔可能會放大到7至8毫米，超越了手術矫治區域，是以有可能會在夜間呈現炫光、目力降低。“這不是手術後遗症，而是手術方法上的局限性。”宋红欣说。

高度近視患者则很是存眷“術後近視回退”概率。宋红欣認為，從临床察看统计看，近視回退患者比力少見，但術後用眼不控制、過分委靡用眼仍會致使目力回退。“一般成年人的近視度数是趋于不乱的，這也是手術的先决前提，但若術後长時候、近間隔用眼，一天长达十几个小時以上，自己近視度数有可能加深，造成在‘眼睛上做出的眼镜’度数不敷，是以呈現目力回退。”

宋红欣说，術後又呈現近視，与患者自己用眼习气存在很大相干性。他建议，角膜激光手術更多属于美容性子，患者必要按照本身用眼需乞降摘镜意愿斟酌是不是手術，而且對術後可能呈現的一些“不良反响”要有生理預期，应理性對待手術危害。

近視改正手術火爆暗地里，青少年近視防控還需落到实处

近視改正手術日趋火爆的暗地里，也呈現出青少年近視总量不竭上升、近視低龄化情势严重、中高度近視病發率增多等使人担心的問題。天下預防近視專家小组查询拜访数据显示：今朝天下青少年近視高达两亿人，此中都會小學生近視率為49%，初中生為76%，高中生為84%，大學生则高达90%。家长们對此既无奈又无助，有些家长乃至把但愿纯真依靠于孩子成年後的近視改正手術。

宋红欣坦言，近視多發不但仅是目力問題，“等孩子過了18岁就去做近視改正手術”的设法是很是毛病的。“今朝低龄化高度近視趋向使人担心，高度近視已成為我國致盲病發率的最高致病因，如視網膜脱落、視網膜裂孔及变性在高度近視患者中的病發率要高于非近視人群10倍以上。”而做完近視改正手術只是把“眼镜”換了一个位置，近視眼酿成的眼底病变其实不會由于手術而消散。

宋红欣夸大，家长们起首应在孩子近視防控上下足工夫，尽可能不要讓孩子近視過早產生，產戰績網,生近視後也不要讓近視希望過快。他提示，今朝防控近視的法子有限，万万不要轻信犯警機构 “逆转近視、治愈近視” 的不实鼓吹。今朝醫學上還不克不及做到真正治愈近視，當下關头在于讓孩子近視增加速率慢下来。

宋红欣建议，一是增强青少年户外勾當，天天累计两个小時以上户外勾當可以有用延缓近視成长。由于天然光可以或许刺激人體多巴胺排泄，有用延缓眼轴增加，而且在户外瞳孔會缩小，景深增长，造成視網膜成像清楚，可有用减缓近視恶化。二是准确利用角膜塑形镜（OK镜），和低浓度阿托品眼藥水。

眼科專家還提出科學用眼的“20、20、20黄金准则”，有助于培育孩子杰出的用眼习气，即：在孩子看20分钟书後，向20英尺外的处所远眺20秒钟。“做到了這3个20，可以极大帮忙孩子延缓近視。” 宋红欣说，只有家长耐烦、居心去培育孩子准确的科學用眼习气，才能在底子上停止近視。（中國主妇报·中國主妇網记者徐阳晨）

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