湿性黄斑變性患者可行白內障手術
近期 Saraf 傳授等在 American Journal of Ophthalmology 杂志颁發了關于湿性 AMD 患者行白內障手術结果的钻研,钻研表白對付打针抗血管天生因子(VEGF)醫治的湿性 AMD 患色情網站,者,行白內障手術改良目力是平安有用的,可是會增长視網膜內囊變和中心視網膜增厚的危害。钻研职員采纳了回首性行列步队钻研的法子,由 5 名視網膜病專家挑選病例,纳桃園室內設計,入了 40 名接管白內障手術的湿性 AMD 患者,患者手術先後别离打针 VEGF 醫治 6 個月,剂量别离為 2.31 和 2.30,此中 28 名打针贝伐单抗,12 名患者支票借錢,打针雷珠单抗;比照组為 42 名只接管一年 VEGF 打针醫治的湿性 AMD 患者,前六個月為 3.00,後六個月為 2.57,此中 33 名患者打针贝伐单抗,9 名打针雷珠单抗;两组患者先後藥物类型的扭转和打针剂量的不同無较着的统计學意义。
手術前三個月目力查抄發明两组最好改正目力(BCVA)均為 0.65logMAR,手術後三個月再次查抄發明手術组 BCVA 的改良(0.23logMAR)较着好過非手術组的 BCVA 改良值(0.11 logMAR)。
手術先後的中心視網膜厚度經由過程 OCT 圖象阐發,最初两组之間無较着差别,手術组為 228.8um,非手術组為 223.1,钻研末期 OCT 圖象發明两组中心視網膜厚度有较大差别,别离為手術组 265.4,非手術组 216.4。
钻研阶段時候中点,即手術後察看發明手術组視網膜囊變患者為 13 人(54.2%),非手術组 9 人(28.1%);台北外約,視網膜下排泄恶化患者在手術组為 7 人(30.4%),非手術组為 4 人(12.5%);中心凹下萎缩和新發的黄斑水肿在两组其實不多见,無较着差别。
钻研职員提出侵入性较小的白內障手術對付改良湿性 AMD 患者的目力是平安有用的,而且建议患者在手術前 1 至 2 周經由過程玻璃體內打针 VEGF 节制排泄。因為手術後三個月內可能增长視網膜內囊變、中心視網膜增厚等并發症的危害,是以術後應紧密亲密监测患者體征變革,實時调解醫治方灰指甲修復液,案。
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